TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA COXOFEMURALA: Etiopatogenie, Simptomatologie, Investigatii, Tratament

Etiopatogenie

  • Boala atinge mai frecvent copiii intre 3-6 ani
  • Ea este rezultatul diseminarii de bacili Koch pe cale sangvina si a localizarii acestora la nivel osteoarticular
  • Foliculii tuberculosi se dezvolta in metafiza femurala (in partea superioara a diafizei , invecinata cu cartilajul de crestere); aici este zona cea mai vascularizata , conditie favorabila dezvoltarii bac.Koch
  • La scurt timp incepe un proces distructiv care se propaga spre colul si capul femural unde se creeaza caverne ce rarefiaza osul

Simptomatologie: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA COXOFEMURALA

  • Durerea – vie si persistenta; palparea capului femural este dureroasa ; durerea la acest nivel poate fi provocata si prin lovirea talpii piciorului daca b.sta culcat si tine membrul inferior in extensie
  • Atitudini vicioase – copilul merge sau sta defectuos
  • Schiopatatul – mai frecvent dupa o zi in care copilul s-a jucat mult; el se sprijina pe piciorul sanatos , fiind in ortostatism
  • Modificari ale reliefului fesei  – atrofia musculara din regiunea fesei si a muschiului cvadriceps face ca pliurile cutanate ale fesei din partea bolnava sa fie sterse
  • Intr-un stadiu avansat poate apare luxatia capului femoral  cu scurtarea membrului

Investigatii

  • VSH↑, leucocitoza cu  limfocitoza
  • Ex.radiologic – semnele evidente apar tarziu : rarefiere (decalcifiere osoasa)la nivelul capului femural , ingustarea spatiului articular

Tratament

  • General – repaus,supraalimentatie , vitamine , tuberculostatice , cura heliomarina
  • Local :
  • Imobilizare in aparat gipsat pelvipedios – b.se vindeca prin anchiloza ; durata procesului reparator este de cel putin 2 ani
  • La adolescent sau la adult-  interventie chirurgicala (artrodeza)- consta in fixarea celor 2 oase ale articulatiei cu ajutorul unui grefon osos care se introduce atat in femur cat si in coxal
  • In evolutie pot apare abcese reci cu fistule si luxatii sau se poat vindeca prin restitutio ad integrum  (revenire complete la starea anterioara )

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

You cannot copy content of this page