Def.Infectii acute ale osului in care microbii ajung la os pe cale hematogena.

Etiologie

  • Stafilococul auriu in 90% din cazuri
  • Microbii ajung la os avand un punct de plecare numit poarta de intrare
  • Poarta de intrare poate fi aparenta (furuncul, panaritiu) sau inaparenta (infectii nazale sau faringiene )
  • Boala se intalneste la orice varsta dar are maximum de frecventa in perioada de crestere intensa (sugarul mic de 1-2 saptamani , prescolar, scolar de 8-12 ani )
  • Predomina la baieti , la nivelul metafizelor oaselor

Factori predispozanti

  • Scaderea rezistentei organismului
  • Traumatismele
  • Caracterele structurale ale ariilor metafizare

Simptomatologie – pentru osteita femurului :

  • In faza de debut :
  • febra 39-40 ®C, facies vultuos , limba saburala , transpiratii , tahipnee, tahicardie
  • durere spontana locala deasupra genunchiului cu impotenta functionala (mers schiopatat)
  • palparea provoaca o durere circumferentiala deasupra interliniului articular
  • in faza de stare – se mentin semnele generale , apar roseate locala , circulatia colaterala, impastarea profunda a zonei

Evolutie

  • artrita acuta
  • necroza osoasa
  • reparatia leziunilor (reactie periostala)

Tratament – eficienta depinde de orarul de aplicare :

  1. in primele 48 ore :
  2. antibiotic intr-un sfert de ora – initial oxacilina cu acid fusidic , ulterior in functie de antibiograma
  3. aparat gipsat
  4. analgezice
  5. reechilibrare hidroelectrolitica
  6. dupa 48 ore :
  7. se mentine tratamentul anterior
  8. chirurgical
  9. la 4-5 zile de la debut – a aparut abcesul subperiostal – se adauga incizia si drenarea abcesului

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here