Def.Infectii acute ale osului in care microbii ajung la os pe cale hematogena.
Etiologie
- Stafilococul auriu in 90% din cazuri
- Microbii ajung la os avand un punct de plecare numit poarta de intrare
- Poarta de intrare poate fi aparenta (furuncul, panaritiu) sau inaparenta (infectii nazale sau faringiene )
- Boala se intalneste la orice varsta dar are maximum de frecventa in perioada de crestere intensa (sugarul mic de 1-2 saptamani , prescolar, scolar de 8-12 ani )
- Predomina la baieti , la nivelul metafizelor oaselor
Factori predispozanti
- Scaderea rezistentei organismului
- Traumatismele
- Caracterele structurale ale ariilor metafizare
Simptomatologie – pentru osteita femurului :
- In faza de debut :
- febra 39-40 ®C, facies vultuos , limba saburala , transpiratii , tahipnee, tahicardie
- durere spontana locala deasupra genunchiului cu impotenta functionala (mers schiopatat)
- palparea provoaca o durere circumferentiala deasupra interliniului articular
- in faza de stare – se mentin semnele generale , apar roseate locala , circulatia colaterala, impastarea profunda a zonei
Evolutie
- artrita acuta
- necroza osoasa
- reparatia leziunilor (reactie periostala)
Tratament – eficienta depinde de orarul de aplicare :
- in primele 48 ore :
- antibiotic intr-un sfert de ora – initial oxacilina cu acid fusidic , ulterior in functie de antibiograma
- aparat gipsat
- analgezice
- reechilibrare hidroelectrolitica
- dupa 48 ore :
- se mentine tratamentul anterior
- chirurgical
- la 4-5 zile de la debut – a aparut abcesul subperiostal – se adauga incizia si drenarea abcesului
