Reinventeaza-ti zambetul astazi! Indrazneste sa ai dintii impecabili si apeleaza cu incredere la chirurgia dentara din Alba Iulia

Reinventeaza-ti zambetul astazi! Indrazneste sa ai dintii impecabili si apeleaza cu incredere la chirurgia dentara din Alba Iulia

Sanatatea dintilor poate fi afectata,  datorita stilului de viata dezechilibrat: alimentatie necorespunzatoare, masticatie deficitara, sau de malpoziții ale dintilor: înghesuire sau spațiera acestora.

In aceasta perioada in care avem nevoie de un corp sanatos, de o minte linistita si un regim de viata echilibrat, este indicat sa apelam la servicii de sanatate profesionale.

De aceea, trebuie sa fim informati in mod corect si sa alegem serviciile stomatologice cele mai bune de chirurgie dentara din Alba Iulia.

Care este Principalul SCOP al chirurgiei dentare?


Principalul scop il constituie conservarea dintelui prin indepartarea leziunilor periapicale si obtinerea unei obturatii radiculare tridimensionale si etanse a canalului radicular la nivelul suprafetei rezecate a neo-apexului, cat si vindecarea defectului apical prin control radiologic, cu absenta simptomelor de infectie persistenta.

Rezectia apicala este indepartarea chirurgicala a portiunii apicale a unui dinte impreuna cu tesuturile periapicale patologice.

In ce cazuri terapia endodontica este nesatisfacatoare sau chiar imposibila?

Dintii cu leziuni inflamatorii periapicale active, la care terapia endodontica este nesatisfacatoare, nu poate fi reluata intrucat:

  • Canalele radiculare sunt complet calcificate
  • Curbura accentuata a canalelor radiculare
  • Prezenta pivotilor si IOS-urilor la nivelul canalelor radiculare ce nu pot fi indepartate
  • Fracturarea instrumentelor la nivelul canalelor radiculare sau prezenta unor materiale de obturatie radiculare ce nu pot fi indepartate
    Dintii cu leziuni inflamatorii periapicale active, la care terapia endodontica nu este posibila:
    → Corpi straini impinsi in tesuturile periapicale
    → Perforarea radacinilor
    → Fractura 1/3 apicale a radacinii
    → Anomalii dentare (dens in dente)
    CONTRAINDICATII
    ► Dinti cu parodontita margicala cronica cu resorbtie osoasa severa/pungi parodontale profunde
    ► Dinti cu radacini scurte
    ► Dinti ale caror apexuri au relatie intima cu structuri anatomice (sinusul maxilar, canalul mandibular, gaura mentoniera, gaura retroincisiva, gaura mare palatina)
    Etapele interventiei chirurgicale
    ► Clatirea cavitatii orale cu antiseptice pe baza de solutie de clorhexidina 0.2% timp de 1 minut
    ► Anestezia locala
    ► Interventia chirurgicala propriu-zisa
    ► Realizarea lamboului mucoperiostal
    ► Localizarea apexului, expunerea zonei periapicale si indepartarea tesutului patologic
    ► Rezecarea apexului dintelui
    ► Obturatia radiculara directa/ retrograda (daca este necesara)
    ► Spalarea si sutura plagii
    ► Se recomanda ca obturatia radiculara sa se efectueze cu 24 ore inainte de interventia chirurgicala de rezectie apicala.
    REALIZAREA LAMBOULUI MUCOPERIOSTAL
    Alegerea tipului de lambou
    • In functie de pozitia dintelui
    • Prezenta pungilor parodontale
    • Prezenta lucrarilor protetice
    • Extinderea leziunii periapicale
    Tipuri de lambouri folosite in rezectia apicala
  1. Semilunar
  2. Trapezoidal
  3. Triunghiular
  4. Ochsenbein- Luebke (trapezoidal la distanta de sulcusul gingival)
    Alte tipuri de manevre chirurgicale- Odontectomia molarului de minte

Odontectomia molarului de minte la pacientul edentat este mai usoara fata de cea la pacientul dentat, fiind in principal legata de ABSENTA molarului secund.
Etapele chirurgicale sunt asemanatoare, de cele mai multe ori nefiind nevoie ca dintele sa fie sectionat. 1. Incizia si decolarea lamboului

  1. Trepanarea osoasa
  2. Luxatia si extractia dintelui
  3. Sutura plagii postoperatori

C a r a c t e r i s t i c i

▪ Localizare Vestibulara
▪ Pozitie verticala/orizontala/oblica sub nivelul incisivilor inferiori
▪ Coroana se afla sub nivelul incisivilor inferiori

Odontectomia caninului inclus

C a r a c t e r i s t i c i
▪ Localizare Orala/Vestibulara
▪ Dupa varsta de 30 ani nu se mai recomanda expunerea si tractionarea ortodontica – risc CRESCUT de esec
▪ Tehnica de odontectomie depinde de pozitia caninului, relatia cu dintii adiacenti si inclinarea coroanei

DESCOPERIREA CHIRURGICALA A DINTILOR INCLUSI in cadrul TRATAMENTULUI ORTODONTIC

Caninii maxilari sunt urmatorii cei mai frecvent inclusi dinti dupa molarii de minte. Incluzia in pozitie palatinala a caninilor maxilari este mai frecventa, cu o ratie de 2:1 fata de pozitia vestibulara. Incidenta caninilor mandibulari inclusi este scazuta (0,35%).
Descoperirea chirurgicala poate fi realizata prin mai multe tehnici:

  • in cazul incluziilor profunde/intra-osoase se realizeaza un lambou
  • in cazul incluziilor submucoase se realizeaza o fereastra la nivelul mucoasei din dreptul coroanei dintelui cu bisturiul electric/manual
    Concomitent cu interventia chirurgicala sau dupa vindecarea plagii postoperatorii se va aplica sistemul de ancoraj ortodontic.

Factori care usureaza odontectomia molarului de minte Inferior
• Pozitia mezio- angulata
• Radacini, conice/fuzionate, formate pe 1/3 sau 2/3
• Os elastic
• Spatiu periodontal larg
• La distanta de canalul nervului alveolar
• Incluzie submucoasa

Factori care ingreuneaza odontectomia molarului de minte inferior
• Pozitia disto-angulata
• Radacini lungi, subtiri, curbe, divergente
• Spatiul pariodontal ingust
• Os dens
• Raport direct cu nervul alveolar
• Incluzie osoasa

I N S T R U M E N T A R

  1. Trusa de consultatie
  2. Comprese sterile
  3. Seringa atraumatica si solutie anestezica
  4. Sistem de Irigare cu solutie salina
  5. Sistem de Aspiratie si canule de aspiratie
  6. Pense anatomice si chirurgicale
  7. Bisturiu si Lama de bisturiu
  8. Decolator periostal
  9. Departatoare
  10. Piesa de mana (dreapta sau contra-unghi), Freze de os
  11. Turbina, Freze de turbina
  12. Elevatoare curbe perechi, elevator drept
  13. Chiurete dento-alveolare
  14. Port-ac
  15. Foarfece
  16. Fir de sutura cu ac

PRINCIPII DE BAZA
• Expunerea optima a ariei dintelui inclus, ceea ce presupune realizarea unui lambou suficient de mare
• Ostectomia, ce permite accesul si extractia molarului inclus
• Separatia corono-radiculara- pentru a limita pe cat posibil defectul osos rezultat prin ostectomie
• Toaleta plagii postoperatorii cu solutii antiseptice
• Sutura cu fire separate

TIMPI OPERATORI

• CLATIREA CAVITATII ORALE CU ANTISEPTICE PE BAZA DE SOLUTIE DE CLORHEXIDINA 0.2%
• ANESTEZIE TRONCULARA PERIFERICA LA SPINA SPIX SI TERMINALA A NERVULUI BUCAL
• INCIZIA SI DECOLAREA LAMBOULUI MUCOPERIOSTAL
• TREPANAREA CORTICALEI OSOASE
• EVIDENTIEREA COROANEI MOLARULUI INCLUS PRIN INDEPARTAREA SUBSTANTEI OSOASE
• DEGAJAREA COROANEI DE TESUT OSOS
• SECTIONAREA CORONO-RADICULARA (DACA ESTE CAZUL)
• LUXAREA SI EXTRACTIA MOLARULUI
• INDEPARTAREA TESUTURILOR RESTANTE ALE SACULUI FOLICULAR
• REGULARIZAREA PLANULUI OSOS
• REAPLICAREA LAMBOULUI SI SUTURA

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *